Lovenox

Lovenox

enoxaparin sodium

Produsen:

PT. Aventis Pharma
Bahasa Concise Prescribing Info
Komposisi
Enoxaparin Na.
Indikasi/Kegunaan
2,000 & 4,000 anti-Xa IU: Profilaksis ggn tromboembolik vena terutama pd bedah ortopedi atau bedah umum pd pasien berisiko tinggi. Mencegah trombosis pd sirkulasi ekstrakorporal selama hemodialisa (sesi 4 jam). 4.000 anti-Xa IU: Terapi profilaksis DVT pada pasien yang terbaring di tempat tidur karena kondisi medis yang akut misalnya, gagal jantung (NYHA kelas III atau IV), kegagalan resp akut, infeksi akut atau gangguan rematik akut yang terkait dengan setidaknya 1 faktor risiko tromboemboli vena lainnya. 6.000 anti-Xa IU: Pengobatan thd peningkatan ST-segmen akut MI sebagai tambahan untuk trombolitik & dalam kombinasi dengan pengobatan anti-agregasi, termasuk pasien yang akan ditangani secara medis atau dengan intervensi koroner perkutan (PCI) lanjutan.
Dosis/Cara Penggunaan
SK Pengobatan profilaksis penyakit tromboemboli vena dalam operasi Pasien dg risiko trombogenik moderat 2.000 anti-Xa IU (0.2 mL)/ hr, inj pertama diberikan 2 jam pre-op. Pd bedah umum inj awal diberikan 2 jam sblm operasi. Pasien dg risiko trombogenik tinggi (mis., Operasi pinggul & lutut, operasi kanker) 4.000 anti-Xa IU (0,4 mL)/ hr, inj pertama diberikan baik 4.000 anti-Xa IU 12 jam pra-op atau 2.000 anti-Xa IU 2 jam pra-op. Lama pengobatan: Bedah umum <10 hari. Profilaksis setelah operasi pinggul 4.000 anti-Xa IU /hr selama 4-5 minggu. Terapi profilaksis DVT pada pasien yg terbaring di tempat tidur karena kondisi medis akut 4.000 anti-Xa IU / 0,4 mL 1 x/hr selama 6-14 hari. Pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal / hemodialisis Awalnya 100 anti-Xa IU / kg ke dalam garis arteri dialisis pada awal sesi sebagai bolus intravaskular tunggal untuk sesi 4-jam, dosis tambahan 50-100 anti-Xa IU / kgBB dapat disuntikkan jika cincin fibrin ditemukan. Pasien hemodialisis dengan risiko tinggi atau dengan hemoragi aktif 50 anti-Xa IU / kgBB (akses vaskular ganda) atau 75 anti-Xa IU / kgBB (akses vaskular tunggal). Elevasi ST-segmen akut MI & dalam kombinasi dengan agen trombolitik pada pasien yang memenuhi syarat atau tidak untuk angioplasti koroner berikutnya Awal 3.000 bolus inj anti-Xa IU scr IV diikuti oleh 100 anti-Xa IU / kg scr SK dalam 15 menit kemudian setiap 12 jam. Maks: 10.000 anti-Xa IU untuk dosis SK 2 pertama. Dosis pertama harus diberikan antara 15 menit sebelum & 30 menit setelah memulai perawatan trombolitik. Durasi maksimal: 8 hari. Dalam kombinasi dengan aspirin: 75-325 mg setiap hari selama minimal 30 hari. Pasien yg menjalani terapi angioplasti koroner 30 bolus anti-Xa IU / kg IV jika inj SK  terakhir dilakukan> 8 jam sebelum inflasi balon. Lansia ≥75 thn 75 anti-Xa IU / kgBB SK setiap 12 jam. Dosis maksimal: 7.500 anti-Xa IU untuk inj 2 SC pertama. DVT dgn atau tanpa emboli paru, tanpa tanda keparahan klinis 2 inj setiap hari pada interval 12 jam dengan dosis 100 anti-Xa IU / kg untuk pasien 40-100 kg selama 10 hari. Terapi antikoagulan oral harus segera dimulai. Angina tdk stabil & infark miokard non-Q wave 1 mg/kg SK tiap 12 jam diberikan bersama asetosal oral 100-325 mg 1 x/hr. Terapi hrs diberikan min 2 hr s/d keadaan klinis stabil (biasanya 2-8 hr).
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap enoxaparin, heparin atau derivatif heparin atau LMWH lainnya. Riwayat trombositopenia heparin tipe II yang serius. Perdarahan atau kecenderungan berdarah terkait dengan gangguan hemostasis; lesi organik dg kecenderungan berdarah; perdarahan aktif yang signifikan secara klinis; perdarahan intraserebral; endokarditis infeksi akut. Anestesi spinal / epidural. Tidak dianjurkan dalam kasus stroke hemoragik; stroke iskemik akut ekstensif dengan atau tanpa gangguan kesadaran; hipertensi arteri yang tidak terkontrol; dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat pada dosis analgesik, antipiretik & anti-inflamasi, OAINS (penggunaan sistemik), dekstran 40 (penggunaan parenteral), tiklopidin; gagal ginjal ringan sampai sedang (CrCl> 30 & <60 mL / menit). Gagal ginjal berat (CrCl <30 mL / menit).
Perhatian Khusus
Bukan untuk administrasi IM. Anestesi spinal / epidural. Risiko perdarahan pada usia lanjut, pasien dengan gagal ginjal, berat <40 kg, durasi pengobatan> 10 hari, ketidakpatuhan & pemberian bersama dg obat-obatan meningkatkan resiko perdarahan. Risiko trombositopenia yang diinduksi heparin. Pasien dengan katup jantung prostetik mekanik. Obesitas pasien (BMI> 30 kg / m2). Pasien dengan insufisiensi hati, riwayat ulkus GI atau lesi organik lainnya yang mungkin berdarah, penyakit korioretinal vaskular, setelah cedera serebral atau sumsum tulang belakang pasca operasi, pungsi lumbal, kombinasi dg obat-obatan yang mempengaruhi hemostasis. Lakukan hitung trombosit sebelum pemberian atau dlm 24 jam pengobatan, kemudian dua kali seminggu untuk durasi pengobatan. Pantau aktivitas anti-faktor Xa pada pasien dengan insufisiensi ginjal ringan hingga sedang (CrCl 30-60 mL / menit), berat badan ekstrem, pendarahan yang tidak dapat dijelaskan. Kehamilan. Anak 4.000 anti-Xa IU: Episode akut infeksi atau penyakit tulang-sendi; kanker; riwayat tromboemboli vena; obesitas; terapi hormon; gagal jantung; kegagalan resp kronis. Pasien> 75 thn & <40 kg.
Efek Samping
Pendarahan; trombositosis, trombositopenia; peningkatan enzim hati. Reaksi alergi; urtikaria, pruritus, eritema; inj situs reaksi (misalnya, hematoma, nyeri, edema, perdarahan, reaksi alergi, inflamasi, nodul).
Interaksi Obat
Potensi risiko hiperkalemia dg garam K, diuretik K-sparing, ACE & AIIA inhibitor, NSAID, LMW atau heparin yg tidak terfraksionasi, ciclosporin, tacrolimus, trimethoprim. Peningkatan risiko hemoragik dengan asam asetilsalisilat pada dosis analgesik, anti-piretik & anti-inflamasi, NSAID (penggunaan sistemik), dekstran 40 (penggunaan parenteral), tiklopidin, glukokortikoid, penghambat agregasi platelet (misalnya, abciximab, asam asetilsalisilat pada dosis antiagrevisi dalam indikasi kardiologis & neurologis, baraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban), agen trombolitik. Efek antikoagulan yang potentiasi dengan antikoagulan oral.
Klasifikasi Kimiawi Terapeutik Anatomis
B01AB05 - enoxaparin ; Belongs to the class of heparin group. Used in the treatment of thrombosis.
Bentuk Sediaan/Kemasan
Form
Lovenox inj 20 mg/0.2 mL
Packing/Price
(pre-filled syringe) (2,000 anti-Xa) 2 × 1's (Rp241,288/boks)
Form
Lovenox inj 60 mg/0.6 mL
Packing/Price
(pre-filled syringe) (6,000 anti-Xa) 2 × 1's (Rp667,339/boks)
Form
Lovenox inj 40 mg/0.4 mL
Packing/Price
(pre-filled syringe) (4,000 anti-Xa) 2 × 1's (Rp488,713/boks)
Register or sign in to continue
Asia's one-stop resource for medical news, clinical reference and education
Sign up for free
Already a member? Sign in