Điều trị và dự phòng thiếu vit B12. Phòng thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ kèm thiếu vit B12 sau cắt dạ dày, do hội chứng kém hấp thu. Thiếu máu ác tính và các thiếu máu hồng cầu to khác. Dùng trong nghiệm pháp Schilling để kiểm tra sự hấp thụ và tình trạng thiếu vit B12.
Xác định theo triệu chứng thiếu vit B12.Khởi đầu: có triệu chứng thần kinh nghiêm trọng, hoặc triệu chứng huyết học kèm triệu chứng thần kinh nghiêm trọng: dùng đường tiêm; có triệu chứng huyết học và/hoặc thần kinh, không có triệu chứng huyết học và thần kinh: 2 viên x 2 lần/ngày; sau cắt dạ dày hoặc rối loạn hấp thu khác, do chế độ ăn uống: 1-2 viên/ngày. Duy trì:1-2 viên/ngày. Bệnh nhân suy thận nặng: giảm liều.
Kiểm tra số lượng hồng cầu lưới, tế bào máu và MCV 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị; sau đó theo dõi triệu chứng, tế bào máu và MCV mỗi 4 tuần trong 3 tháng đầu và mỗi 6 tháng hàng năm (kiểm soát thường xuyên hơn nếu bệnh nhân thiếu tuân thủ). Bệnh nhân suy gan (chưa thiết lập an toàn và hiệu quả); thiếu hụt acid folic (không chỉ định); không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase, kém hấp thu glucose-galactose, không dung nạp fructose hoặc thiếu hụt sucrase-isomaltase (không nên dùng).
Hiếm gặp: phản ứng phản vệ, sốt, đau đầu, hoa mắt, co thắt phế quản, phù mạch miệng-hầu; phản ứng dạng trứng cá, mày đay, ban đỏ, ngứa; buồn nôn; loạn nhịp tim thứ phát do hạ kali khi bắt đầu điều trị.
Tương tác
PPI, thuốc đối kháng histamin H2, colchicin, neomycin, cholestyramin, KCl, methyldopa, acid para-amino-salicylic: có thể giảm hấp thu vit B12. Chloramphenicol: có thể giảm tác dụng vit B12. Steroid: tăng hấp thu vit B12. Nitrous Oxid: gây thiếu hụt vit B12. Biguanid (như metformin): có thể giảm nồng độ vit B12. Chất chống chuyển hóa, kháng sinh: làm vô hiệu phương pháp định lượng vit B12 bằng vi sinh.
Manage Account
Change Password
Sign Out
