Bivalirudin


Thông tin thuốc gốc
Chỉ định và Liều dùng
Intravenous
Anticoagulant in percutaneous coronary intervention
Adult: Initially, 0.75 mg/kg inj followed by an infusion of 1.75 mg/kg/hr during procedure and up to 4 hours postprocedure. If needed, may continue infusion at 0.25 mg/kg/hr for 4-12 hours.
Special Patient Group
Patients w/ ACS: Initially, 0.1 mg/kg IV bolus followed by 0.25 mg/kg/hr IV infusion. Medically managed patients may continue infusion for up to 72 hr. If will proceed to PCI: Additional IV inj of 0.5 mg/kg before the procedure then increased to 1.75 mg/kg/hr for the duration of the procedure. After PCI: Infusion may continue at 0.25 mg/kg/hr for a further 4-12 hr if necessary. If will proceed to CABG: Stop infusion 1 hr pre-op and patient should be treated w/ unfractionated heparin.
Renal Impairment
CrCl Dosage
<30 Contraindicated.
30-59 Reduced infusion to 1.4 mg/kg/hr.
Dialysis Contraindicated.
Hepatic Impairment
No dosage adjustment needed.
Hướng dẫn pha thuốc
Dilute a 250 mg vial w/ 5 mL of sterile water for inj. Further dilute the reconstituted soln w/ 50 mL of dextrose 5% or NaCl 0.9% inj to produce a final concentration of 5 mg/mL.
Tương kỵ
Amiodarone, alteplase, diazepam, prochlorperazine, amphotericin B, vancomycin, chlorpromazine, reteplase, streptokinase. Concentration-dependent incompatibility w/ dobutamine, famotidine, haloperidol, labetalol, lorazepam and promethazine.
Chống chỉ định
Active major bleeding. CrCl <30 mL/min and dialysis-dependent patients. Severe uncontrolled HTN; subacute bacterial endocarditis.
Thận trọng
Increased risk of potentially fatal thrombosis during brachytherapy procedure. Patients at high risk of serious bleeding; recent major surgery or puncture of large vessels or organ biopsy. Renal impairment. Pregnancy, lactation, elderly.
Phản ứng phụ
Acute stent thrombosis, bleeding, ecchymosis, hypotension, HTN, headache, nausea, dyspepsia, insomnia, nervousness, anxiety, pelvic and abdominal pain, urinary retention, anaemia, thrombocytopaenia, inj site pain; rarely, thrombosis, tachycardia, bradycardia, vomiting, back pain, dyspnoea, fever.
Potentially Fatal: Anaphylaxis including anaphylactic shock.
Quá liều
Symptoms: Bleeding. Management: Discontinue treatment w/ bivalirudin. Bivalirudin is haemodialysable.
Tương tác
May increase risk of bleeding when used w/ thrombolytics, oral anticoagulants or drugs that affect platelet function.
Food Interaction
Avoid alfalfa, anise, bilberry as it may enhance the adverse/toxic effect of anticoagulants.
Tác dụng
Description: Bivalirudin is a synthetic 20-amino acid analogue of the naturally occurring hirudin. It is a specific and reversible direct thrombin inhibitor thats works by binding to the catalytic and anionic exosite of circulating and clot-bound thrombin. It is used as an anticoagulant in percutaneous coronary intervention.
Pharmacokinetics:
Distribution: Does not bind to plasma proteins. Volume of distribution: 200 mL/kg.
Metabolism: Partly metabolised by the kidneys.
Excretion: Via urine (approx 20%) and proteolytic cleavage. Elimination half-life (normal renal function): Approx 25 min.
Bảo quản
Unopened vial: Store between 15-30°C. Reconstituted soln: Store between 2-8°C for up to 24 hr.
Thông báo miễn trừ trách nhiệm: Thông tin này được MIMS biên soạn một cách độc lập dựa trên thông tin của Bivalirudin từ nhiều nguồn tài liệu tham khảo và được cung cấp chỉ cho mục đích tham khảo. Việc sử dụng điều trị và thông tin kê toa có thể khác nhau giữa các quốc gia. Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm trong MIMS để biết thông tin kê toa cụ thể đã qua phê duyệt ở quốc gia đó. Mặc dù đã rất nỗ lực để đảm bảo nội dung được chính xác nhưng MIMS sẽ không chịu trách nhiệm hoặc nghĩa vụ pháp lý cho bất kỳ yêu cầu bồi thường hay thiệt hại nào phát sinh do việc sử dụng hoặc sử dụng sai các thông tin ở đây, về nội dung thông tin hoặc về sự thiếu sót thông tin, hoặc về thông tin khác. © 2021 MIMS. Bản quyền thuộc về MIMS. Phát triển bởi MIMS.com
Register or sign in to continue
Asia's one-stop resource for medical news, clinical reference and education
Sign up for free
Already a member? Sign in