Tiền sử lạm dụng thuốc. Không khuyến cáo dùng ở bệnh nhân suy thận trung bình-nặng/thẩm phân máu, suy gan nặng; không dung nạp galactose, thiếu Lapp lactase, kém hấp thu glucose-galactose; có khả năng mang thai mà không sử dụng biện pháp tránh thai; trong thai kỳ. Nguy cơ té ngã chưa rõ nguyên nhân. Theo dõi
dấu hiệu của ý nghĩ và hành vi tự tử, lạm dụng;
khi chuyển từ thuốc chống động kinh không gây cảm ứng enzym dùng đồng thời sang thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym và ngược lại (có thể tăng/giảm 2 mg perampanel tại một thời điểm);
khi dùng thêm hoặc loại bỏ thuốc gây cảm ứng/ức chế CYP450. Ngừng thuốc từ từ (không đột ngột, trừ khi thật sự cần). Giảm liều/ngừng dùng nếu xảy ra triệu chứng của hành vi gây hấn và thù địch. Ngừng cho con bú mẹ hay ngừng/tránh điều trị. Lái xe, vận hành máy.