Obesitas Diagnostics

Pemeriksaan laboratorium dilakukan untuk mendeteksi, menilai, dan memantau komorbiditas yang terkait dengan obesitas serta mengidentifikasi kebutuhan intervensi terarah. Ini mencakup profil lipid (misalnya kolesterol lipoprotein densitas rendah [LDL-C], kolesterol lipoprotein tinggi [HDL-C], dan trigliserida [TG]), kadar glukosa puasa, HbA1c, tes fungsi tiroid (misalnya thyroid stimulating hormone [TSH], T4 bebas), asam urat, tes fungsi hati (enzim hepatik), tes fungsi ginjal, dan kadar kortisol urin bebas (dilakukan pada pasien dengan tanda sindrom Cushing). Perlu dicatat, dislipidemia adiposopatik atau aterogenik mencakup peningkatan kadar TG, non–HDL-C, apolipoprotein B, jumlah partikel LDL dan partikel LDL kecil padat, serta penurunan kadar HDL-C. Pemeriksaan peptida natriuretik juga dapat dilakukan; ambang lebih rendah digunakan pada obesitas dan dispnea saat aktivitas untuk mencegah gagal jantung kurang terdiagnosis.

Pemeriksaan untuk menyingkirkan sindrom ovarium polikistik (hanya bila simtomatik; kriteria Rotterdam dapat digunakan untuk skrining sindrom ovarium polikistik pada perempuan usia reproduksi), elektrokardiogram (EKG) jika >50 tahun atau dengan faktor risiko (ini dapat membantu mendeteksi fibrilasi atrium pada pasien dengan obesitas dan gagal jantung), serta polisomnografi dan studi tidur lain pada pasien berisiko apnea tidur (misalnya tanda dan gejala sugestif seperti kantuk berlebih di siang hari, mendengkur, peningkatan lingkar leher atau skor STOP-Bang [mendengkur (snoring), kelelahan (tiredness), apnea yang disaksikan (observed apnea), tekanan darah tinggi, IMT >35 kg/m2, usia >50 tahun, lingkar leher >40 cm, jenis kelamin laki-laki] [≥3]) juga dilakukan.

Modalitas pencitraan seperti foto toraks (tidak direkomendasikan secara rutin), ekokardiografi (dapat mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri dan hipertensi pulmonal tetapi dapat meremehkan derajat kongesti pada orang dengan obesitas dan gagal jantung), dan ultrasonografi hati (untuk skrining MASLD) juga dapat dilakukan.