ภาพรวม
กลุ่มอาการตาแห้งเป็นภาวะที่พบได้บ่อย
ซึ่งก่อให้เกิดความไม่สบายตาในระดับต่าง ๆ โดยมีความชุกทั่วโลกอยู่ระหว่าง 5–50% อาจเรียกกลุ่มอาการเหล่านี้ว่าโรคตาแห้ง (dry
eye disease),
keratoconjunctivitis sicca หรือ
dysfunctional
tear syndrome คำจำกัดความและความชุกสามารถดูได้ในหัวข้อ
“บทนำ”
และ “ระบาดวิทยา”
อาการทางตาของกลุ่มอาการตาแห้งเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย เช่น การมีความเข้มข้นของส่วนประกอบในน้ำตาสูงกว่าปกติ รวมถึงการอักเสบบริเวณผิวลูกตา โดยกลไกที่เกี่ยวข้องสามารถอ่านได้ในหัวข้อ “พยาธิสรีรวิทยา” ขณะที่ปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มอาการตาแห้ง สามารถอ่านได้ในหัวข้อ “ปัจจัยเสี่ยง”
สาเหตุการเกิดและการแบ่งกลุ่มอาการตาแห้งตามระดับความรุนแรง สามารถอ่านได้ในหัวข้อ “การจำแนกโรค”
อาการทางตาของกลุ่มอาการตาแห้งเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย เช่น การมีความเข้มข้นของส่วนประกอบในน้ำตาสูงกว่าปกติ รวมถึงการอักเสบบริเวณผิวลูกตา โดยกลไกที่เกี่ยวข้องสามารถอ่านได้ในหัวข้อ “พยาธิสรีรวิทยา” ขณะที่ปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มอาการตาแห้ง สามารถอ่านได้ในหัวข้อ “ปัจจัยเสี่ยง”
สาเหตุการเกิดและการแบ่งกลุ่มอาการตาแห้งตามระดับความรุนแรง สามารถอ่านได้ในหัวข้อ “การจำแนกโรค”
การซักประวัติและการตรวจร่างกาย
อาการเริ่มต้นของผู้ป่วยที่อาจบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการตาแห้ง
ได้แก่ การมองไม่ชัด และความรู้สึกแสบร้อนบริเวณดวงตา อาการอื่น ๆ สามารถอ่านได้ในหัวข้อ
“อาการแสดงทางคลินิก”
ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยที่อาจส่งผลต่อการเกิดกลุ่มอาการตาแห้งสามารถอ่านได้ในหัวข้อ “การซักประวัติ”
การตรวจร่างกายพื้นฐานทางจักษุวิทยา และการตรวจทางระบบประสาท สามารถอ่านได้ในหัวข้อ “การตรวจร่างกาย”
ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยที่อาจส่งผลต่อการเกิดกลุ่มอาการตาแห้งสามารถอ่านได้ในหัวข้อ “การซักประวัติ”
การตรวจร่างกายพื้นฐานทางจักษุวิทยา และการตรวจทางระบบประสาท สามารถอ่านได้ในหัวข้อ “การตรวจร่างกาย”
การวินิจฉัย
ในหัวข้อ “การตรวจคัดกรอง”
ได้มีการกล่าวถึงแบบสอบถามที่สามารถใช้ประเมินผู้ป่วยกลุ่มอาการตาแห้งได้ เช่น
NEI-Visual
Function Questionnaire (NEI-VFQ) และ
Dry Eye Questionnaire (DEQ)
การทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น การย้อมสีบริเวณผิวตา และการประเมินการทำงานของต่อมน้ำตา ได้มีการอธิบายไว้ในหัวข้อ “การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ”
โรคทางจักษุอื่น ๆ ที่มีอาการใกล้เคียงกันที่ควรพิจารณาแยกโรคออกจากกัน ได้ระบุไว้ในหัวข้อ “การวินิจฉัยแยกโรค”
การทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น การย้อมสีบริเวณผิวตา และการประเมินการทำงานของต่อมน้ำตา ได้มีการอธิบายไว้ในหัวข้อ “การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ”
โรคทางจักษุอื่น ๆ ที่มีอาการใกล้เคียงกันที่ควรพิจารณาแยกโรคออกจากกัน ได้ระบุไว้ในหัวข้อ “การวินิจฉัยแยกโรค”
การจัดการและรักษา
การรักษากลุ่มอาการตาแห้งจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการของผู้ป่วย
เป้าหมายและแนวทางในการรักษาต่าง ๆ ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “หลักการรักษา”
รายละเอียดเกี่ยวกับน้ำตาเทียม สารเพิ่มความชุ่มชื้นในดวงตา ยาต้านการอักเสบที่ใช้กับดวงตา ยาที่กระตุ้นการสร้างน้ำตา และสารต้านอนุมูลอิสระ รวมถึงน้ำตาเทียมชนิด biological tear substitutes ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การรักษาด้วยยา”
การให้ความรู้ผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์เพื่อกักเก็บน้ำตา ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การรักษาโดยไม่ใช้ยา”
ทางเลือกในการรักษาโดยการผ่าตัดจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ซึ่งได้มีการอธิบายไว้ในหัวข้อ “การผ่าตัด”
การติดตามอาการเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา และการพิจารณาการส่งต่อ รวมถึงรายละเอียดของสิ่งที่ต้องประเมินในช่วงติดตามอาการ ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การติดตามอาการ”
รายละเอียดเกี่ยวกับน้ำตาเทียม สารเพิ่มความชุ่มชื้นในดวงตา ยาต้านการอักเสบที่ใช้กับดวงตา ยาที่กระตุ้นการสร้างน้ำตา และสารต้านอนุมูลอิสระ รวมถึงน้ำตาเทียมชนิด biological tear substitutes ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การรักษาด้วยยา”
การให้ความรู้ผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์เพื่อกักเก็บน้ำตา ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การรักษาโดยไม่ใช้ยา”
ทางเลือกในการรักษาโดยการผ่าตัดจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ซึ่งได้มีการอธิบายไว้ในหัวข้อ “การผ่าตัด”
การติดตามอาการเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา และการพิจารณาการส่งต่อ รวมถึงรายละเอียดของสิ่งที่ต้องประเมินในช่วงติดตามอาการ ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การติดตามอาการ”
