Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt Tóm tắt về bệnh

Như đã đề cập trong phần Giới thiệu, chẩn đoán mô bệnh học của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt được đặc trưng bởi tăng sinh tế bào biểu mô và tế bào cơ trơn tại vùng chuyển tiếp của tuyến tiền liệt, dẫn đến phì đại lành tính của tuyến và gây ra các triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS – Lower Urinary Tract Symptoms), bao gồm nhóm triệu chứng tống xuất và nhóm triệu chứng tích trữ.

Phần Dịch tễ học bàn luận chi tiết về tỷ lệ hiện mắc của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Phần Sinh bệnh học nêu rằng sự phát triển của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và LUTS có khả năng đa yếu tố; LUTS xảy ra do tắc nghẽn tuyến tiền liệt và tăng trương lực và kháng lực của cơ trơn.

Như đã đề cập trong phần Nguyên nhân, nguyên nhân chính xác của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt chưa được hiểu rõ nhưng có thể do hormone steroid androgen nam hoặc tăng trương lực giao cảm liên quan đến tuổi.

Phần Yếu tố nguy cơ liệt kê các nguy cơ của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt bao gồm tuổi, tiền sử gia đình, các bệnh lý khác và thậm chí là thiếu vận động thể lực.

Phần Biểu hiện lâm sàng mô tả các triệu chứng khác nhau của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Các chi tiết cần lưu ý khi khai thác bệnh sử được đề cập trong phần Tiền sử. Phần Khám thực thể nêu tầm quan trọng của thăm khám trực tràng bằng ngón tay (DRE – Digital Rectal Exam); cũng cần kiểm tra dấu hiệu bàng quang căng, đau lưng và hông, dịch chảy từ niệu đạo, và cả sưng hoặc đau tinh hoàn.

Phần Chẩn đoán và Tiêu chuẩn chẩn đoán bàn luận về Thang điểm Quốc tế về Triệu chứng Tuyến tiền liệt (IPSS – International Prostate Symptom Score).

Các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, như tổng phân tích nước tiểu, biểu đồ tần suất – thể tích, các xét nghiệm niệu động học, nghiên cứu áp lực dòng chảy, v.v. được thảo luận trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán. Phần Hình ảnh học liệt kê các quy trình và xét nghiệm hình ảnh có thể thực hiện.

Các tình trạng khác cần được loại trừ khi chẩn đoán tăng sản lành tính tuyến tiền liệt được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Các mục tiêu điều trị chính trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt được đề cập trong phần Nguyên tắc điều trị.

Phần Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về các thuốc có thể dùng trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Các phác đồ phối hợp cũng được bàn luận trong phần này.

Phần Điều trị không dùng thuốc nhấn mạnh tầm quan trọng của dinh dưỡng hợp lý, tránh táo bón, giảm cân và hoạt động thể lực đều đặn trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Các can thiệp phẫu thuật khác nhau như cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP – Transurethral Resection of the Prostate), mổ mở tuyến tiền liệt, điều trị bằng laser, rạch tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TUIP – Transurethral Incision of the Prostate), và các liệu pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MISTs – Minimally Invasive Surgical Therapies) được thảo luận trong phần Phẫu thuật.

Phần Theo dõi mô tả chi tiết lịch trình đánh giá.