Thuốc điều hòa tiêu hóa, chống đầy hơi & kháng viêm

Thuốc

Liều dùng

Lưu ý

Prucalopride

1-2 mg uống mỗi 24 giờ

Tác dụng không mong muốn

Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, đầy hơi, chảy máu trực tràng, chán ăn, âm thanh bất thường ở đường tiêu hóa); Tác dụng khác (đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, tiểu nhiều lần)

Hướng dẫn đặc biệt

Tránh sử dụng ở bệnh nhân cần lọc máu, bệnh nhân bị thủng hoặc tắc ruột, các bệnh viêm ruột
Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan, tim mạch hoặc phổi, rối loạn thần kinh hoặc tâm thần, ung thư hoặc AIDS, các rối loạn nội tiết khác, các vấn đề di truyền về không dung nạp galactose, thiếu men lactase Lapp hoặc kém hấp thu glucose-galactose

Thuốc nhuận tràng, thuốc xổ

Thuốc nhuận tràng tạo khối
Thuốc¹	Hàm lượng có trên thị trường	Liều dùng	Lưu ý
Mã đề (vỏ hạt mã đề, vỏ hạt Plantago ovata, psyllium)	Mỗi gói: 3,25 g/5 g	1 gói hòa tan trong >150 mL chất lỏng, uống mỗi 8-24 giờ	Tác dụng không mong muốn Dùng với số lượng lớn có thể tạm thời làm tăng đầy hơi và chướng bụng; phản ứng quá mẫn; tắc ruột/thực quản và tắc nghẽn phân, đặc biệt nếu không pha với chất lỏng Hướng dẫn đặc biệt Uống với nhiều nước Tránh dùng ở bệnh nhân khó nuốt, người đang bị tắc nghẽn phân, tắc nghẽn ruột hoặc liệt đại tràng
	3,5 g/gói
	5 g/gói
	6 g/gói
	2,6 g/5 g	1-2 muỗng cà phê pha trong chất lỏng, uống sau bữa ăn tối
	65 g/100 g	2 muỗng cà phê pha trong chất lỏng, uống sau bữa ăn tối
	500 mg/viên nang	2 viên nang uống mỗi 12 giờ Liều tối đa: 5 viên nang/ngày
Methylcellulose	4 g/gói	1-2 gói pha trong chất lỏng, uống mỗi 24 giờ
Sterculia (mủ trôm)	Bột	1-2 muỗng cà phê pha trong chất lỏng, uống mỗi 12-24 giờ
Sterculia (mủ trôm)	7 g/gói	1-2 gói pha trong chất lỏng, uống mỗi 12-24 giờ
Thuốc nhuận tràng tiếp xúc (thuốc nhuận tràng kích thích)
Bisacodyl	5 mg/viên nén	1-2 viên nén uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (đau bụng, chuột rút, chướng bụng, tiêu chảy, buồn nôn/nôn); sử dụng kéo dài hoặc liều cao hơn có thể gây tiêu chảy kèm theo mất nước và chất điện giải quá mức, đặc biệt là kali; có thể xảy ra tình trạng liệt ruột không phải chức năng; đã có báo cáo về các phản ứng quá mẫn Thuốc đặt hậu môn có thể gây kích ứng và sử dụng lặp lại có thể gây viêm trực tràng hoặc bong tróc biểu mô Hướng dẫn đặc biệt Tránh sử dụng lâu dài Tránh sử dụng ở bệnh nhân bị tắc ruột hoặc các bệnh lý cấp tính ở bụng cần phẫu thuật, bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột hoặc bệnh nhân bị mất nước nghiêm trọng Nên tránh sử dụng thuốc đặt hậu môn ở bệnh nhân bị nứt hậu môn, viêm trực tràng hoặc trĩ loét
Bisacodyl	10 mg/thuốc đặt	1 viên đặt trực tràng mỗi 24 giờ
Dầu thầu dầu	4,4 mL/5 mL	45 mL uống mỗi 24 giờ
Glycerol (glycerin)	Nhũ tương uống 378 mg/5 mL	15-30 mL uống mỗi 24 giờ trước khi ngủ
	Đặt trực tràng 5,6 g/5,5 mL	Đặt trực tràng khi cần
	Thuốc đặt 2,5 g	1 viên đặt trực tràng khi cần
	Thuốc đặt 90%	1 viên đặt trực tràng khi cần
Senna alexandrina (phan tả diệp)	Viên nang 400 mg	2-3 viên nang uống mỗi 24 giờ trước khi ngủ
Sennoside A & B (sennoside B)	Viên nén 7,5 mg	2-4 viên nén uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
	12 mg/viên nén	1-4 viên nén uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
	16 mg/viên nén	1-2 viên nén uống mỗi 24 giờ
Natri picosulfate	4 mg/5 mL	10-20 mL uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
	5 mg/5 mL	5-10 mg uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
	7,5 mg/mL	10-20 giọt uống lúc đi ngủ
	8 mg/viên nén	1-2 viên nén uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
Chiết xuất phan tả diệp (senna) chuẩn hóa	8,77 mg/viên nén	2 viên nén uống mỗi 24 giờ, có thể tăng đến 4 viên nén uống mỗi 12 giờ
	17,54 mg/viên nén	1-2 viên nén uống mỗi 24 giờ, có thể tăng đến 2 viên nén uống mỗi 12 giờ
	187 mg/viên nén	2 viên nén uống mỗi 24 giờ, có thể tăng đến 4 viên nén uống mỗi 12 giờ
	260 mg/5 mL	20 mL uống mỗi 2-3 giờ khi cần
	325 mg/viên nang	2 viên nang uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ
	375 mg/viên nén	1-2 viên nén uống mỗi 24 giờ, có thể tăng đến 2 viên nén uống mỗi 12 giờ
	450 mg/viên nang	1 viên nang uống 1 giờ sau bữa ăn sáng
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu
Lactitol monohydrate	10 g/15 mL	15-30 mL uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (khó chịu ở bụng, đầy hơi, chuột rút, buồn nôn/nôn); Tác dụng khác (giữ natri, chướng bụng) Sử dụng kéo dài hoặc quá nhiều có thể gây tiêu chảy kèm mất nước và chất điện giải Các sản phẩm chứa magiê có thể gây tăng magiê máu Hướng dẫn đặc biệt Khuyến khích uống đủ nước Tránh sử dụng ở bệnh nhân bị tắc ruột, thủng ruột, phình đại tràng; không nên dùng lactitol monohydrate và lactulose cho bệnh nhân bị galactose máu Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, bệnh nhân đang dùng thuốc đối kháng canxi, thuốc lợi tiểu hoặc các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nồng độ chất điện giải; bệnh nhân mở hậu môn nhân tạo; bệnh tim; rối loạn điện giải từ trước
Lactulose	3,3 g/5 mL	Khởi đầu: 15-45 mL uống mỗi 24 giờ hoặc chia mỗi 12 giờ Liều duy trì: 10-30 mL uống mỗi 24 giờ Liều tối đa: 60 mL/ngày
	3,43 g/5 mL
	9,9 g/15 mL
	10 g/15 mL
	66,7 g/100 mL, 667 g/L, 667 mg/mL
	670 mg/mL
Macrogol	Bột 4.000 mg	10-20 g uống mỗi 24 giờ
Macrogol	Bột 3.350 mg	17 g uống mỗi 24 giờ
Magiê hydroxide (Mg [OH]₂, sữa magiê)	400 mg/5 mL	30-60 mL uống lúc đi ngủ hoặc khi thức dậy
	800 mg/5 mL	10-30 mL uống mỗi 24 giờ lúc đi ngủ hoặc chia nhiều liều
	8 g/100 mL	30-45 mL uống lúc đi ngủ hoặc vào buổi sáng sau khi thức dậy
	300 mg/viên nén	3-6 viên nén uống mỗi 12-24 giờ
Polyethylene glycol (PEG)	17 g/gói	1 gói uống mỗi 24 giờ
	59,55 g/gói	Pha 1 gói vào 1 L nước, sau đó uống 240-480 mL mỗi 24 giờ
	625 mg/kem bôi trực tràng	1 tuýp bôi trực tràng mỗi 24 giờ
Natri chloride (NaCl)	1,46 g/gói	Pha 1 gói vào 1 L nước, sau đó uống 240-480 mL mỗi 24 giờ
Natri chloride (NaCl)	Dung dịch trực tràng 15%	20-40 mL thụt trực tràng khi cần
Natri phosphate (monobasic Na phosphate/dibasic Na phosphate)	Dung dịch uống	20-45 mL uống mỗi 24 giờ
	Dung dịch trực tràng	133 mL (1 chai) thụt trực tràng khi cần
Sorbitol	5 g/gói	2 gói uống lúc đi ngủ & 1 gói uống trước bữa ăn sáng
	4,465 mg/tuýp	1 tuýp bôi trực tràng theo hướng dẫn
	Kem bôi trực tràng 4,8 g/5 mL	1 tuýp bôi trực tràng mỗi 24 giờ
Thuốc làm mềm phân, thuốc nhuận tràng bôi trơn¹
Docusate natri	100 mg/viên nang	1 viên nang uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Hiếm khi xảy ra tiêu chảy, buồn nôn, đau quặn bụng; phát ban da Hướng dẫn đặc biệt Tránh sử dụng kéo dài Không sử dụng khi bị tắc ruột hoặc có các triệu chứng đau bụng chưa được chẩn đoán
Docusate natri	Dung dịch uống 20 mg/5 mL	15-60 mL uống mỗi 24 giờ hoặc chia nhiều liều
Paraffin (paraffin lỏng)	Nhũ tương uống 2,5 mL/5 mL, 4,83 mL/15 mL	10-20 mL uống khi cần trước khi đi ngủ	Tác dụng không mong muốn Sử dụng quá nhiều paraffin có thể gây rò rỉ và kích ứng hậu môn; phản ứng u hạt do dị vật có thể xảy ra; viêm phổi mỡ có thể xảy ra sau khi hít phải Hướng dẫn đặc biệt Tránh sử dụng nếu có đau bụng, buồn nôn hoặc nôn ói
Các thuốc khác điều trị táo bón
Elobixibat	5 mg/viên nén	10 mg uống mỗi 24 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (đau bụng & chướng bụng, tiêu chảy, buồn nôn, khó chịu ở bụng); Tác dụng khác (xét nghiệm chức năng gan bất thường, tăng creatine kinase & creatine phosphokinase) Hướng dẫn đặc biệt Uống khi bụng đói Tránh dùng cho bệnh nhân có tiền sử hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa liên quan đến khối u hoặc thoát vị Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi và bệnh nhân bị rối loạn gan nghiêm trọng Cân nhắc giảm liều, ngừng thuốc hoặc ngừng sử dụng nếu bị tiêu chảy hoặc đau bụng
Lubiprostone	24 mcg/viên nang	24 mcg uống mỗi 12 giờ	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng & chướng bụng, đầy hơi); Tác dụng khác (đau đầu, ngất xỉu, hạ huyết áp) Hướng dẫn đặc biệt Tránh sử dụng ở bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ bị tắc nghẽn cơ học đường tiêu hóa Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân khó thở, suy gan trung bình và nặng Tiến hành đánh giá kỹ lưỡng bệnh nhân có triệu chứng gợi ý tắc nghẽn cơ học đường tiêu hóa trước khi bắt đầu điều trị Ngừng điều trị nếu xảy ra tiêu chảy nặng

¹ Trên thị trường có nhiều sản phẩm phối hợp. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết dạng bào chế và thông tin kê toa cụ thể.

Thuốc trị rối loạn thần kinh cơ

Thuốc	Liều dùng	Lưu ý
Distigmine bromide	Táo bón giảm trương lực mạn tính Khởi đầu: 2,5 mg uống mỗi 24 giờ Có thể tăng mỗi lần 2,5 mg sau mỗi 3 ngày Liều tối đa: 10 mg/ngày Tiếp tục điều trị đến khi chức năng bình thường của ruột được khôi phục (10-14 ngày)	Tác dụng không mong muốn Tiêu hóa (buồn nôn/nôn, tiêu chảy, đau bụng); Tác dụng khác (tăng tiết nước bọt, dịch tiết phế quản, tăng tiết nước mắt, suy hô hấp, phát ban, nhịp tim chậm, co đồng tử, chuột rút cơ, yếu cơ) Hướng dẫn đặc biệt Tránh sử dụng ở bệnh nhân bị tắc nghẽn cơ học đường ruột hoặc đường tiết niệu hoặc viêm phúc mạc Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc các rối loạn tim mạch, hen suyễn, phẫu thuật ruột hoặc bàng quang gần đây, động kinh, bệnh Parkinson, loét dạ dày tá tràng, đái tháo đường, suy thận
Neostigminemethyl sulfate	Táo bón không có trương lực: 0,5-2,5 mg tiêm dưới da hoặc tiêm bắp mỗi 24 giờ
Pyridostigmine bromide	Táo bón không có trương lực: 60 mg uống mỗi 4 giờ

Các thuốc đường tiêu hóa khác

Thuốc

Liều dùng

Lưu ý

Linaclotide

72-145 mcg uống mỗi 24 giờ

Tác dụng không mong muốn

Tiêu hóa (tiêu chảy, đau bụng & chướng bụng, đầy hơi)

Hướng dẫn đặc biệt

Dùng ít nhất 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày
Tránh dùng ở bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ bị tắc nghẽn cơ học đường tiêu hóa
Ngừng điều trị nếu xảy ra tiêu chảy nặng

Liệu pháp hỗ trợ & sản phẩm bổ sung

Sinh vật sản xuất acid lactic
Thuốc	Liều dùng	Lưu ý
Bifidobacterium lactis¹ BB-12	1 g uống mỗi 24 giờ	Hướng dẫn đặc biệt Tránh dùng ở bệnh nhân dị ứng với sữa & sản phẩm từ sữa Có thể bị giảm hiệu quả khi dùng với kháng sinh
Lactobacillus acidophilus²	1-4 viên nang hoặc viên nén uống mỗi 8-24 giờ *hoặc* 1-2 gói uống mỗi 8-24 giờ	Hướng dẫn đặc biệt Dùng lúc bụng đói; nếu bị khó chịu ở đường tiêu hóa, có thể dùng cùng bữa ăn
Lactobacillus reuteri	1-2 viên nén uống mỗi 24 giờ *hoặc* 1-2 gói uống mỗi 24 giờ	Hướng dẫn đặc biệt Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn
Lactobacillus sporogenes	4 viên nén uống mỗi 8 giờ *hoặc* 4 gói uống mỗi 8 giờ	Hướng dẫn đặc biệt Nên uống cùng thức ăn

¹ Trên thị trường có nhiều sản phẩm phối hợp của Bifidobacterium sp. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết dạng bào chế & thông tin kê toa cụ thể.
² Trên thị trường có nhiều sản phẩm phối hợp. Vui lòng xem ấn bản MIMS mới nhất để biết dạng bào chế & thông tin kê toa cụ thể.

Miễn trừ trách nhiệm

Tất cả liều dùng khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ không mang thai và phụ nữ không cho con bú và người trưởng thành không lớn tuổi có chức năng gan & thận bình thường trừ khi được nêu rõ.

Không phải tất cả các sản phẩm đều có mặt trên thị trường hoặc được chấp thuận sử dụng ở mọi quốc gia.

Các sản phẩm liệt kê trong Tóm tắt về thuốc được dựa trên các chỉ định có trong thông tin sản phẩm đã phê duyệt tại địa phương.

Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm tại địa phương trong ấn bản MIMS có liên quan để biết thông tin kê toa cụ thể của mỗi quốc gia.

Táo bón chức năng mạn tính ở người lớn Tóm tắt về thuốc