Tiêu chảy ở người lớn do nhiễm trùng Tóm tắt về bệnh

Tiêu chảy là sự thay đổi trong thói quen đại tiện bình thường, được đặc trưng bởi tăng tần suất đi tiêu, lượng nước trong phân, hoặc thể tích phân, được nêu trong phần Giới thiệu.

Ước tính số ca tiêu chảy hàng năm là 1,5 tỷ trên toàn thế giới. Phần Dịch tễ học trình bày chi tiết về tỷ lệ hiện mắc của tiêu chảy.

Các nguyên nhân không nhiễm trùng và nhiễm trùng gây tiêu chảy được bàn luận trong phần Nguyên nhân.

Phần Sinh bệnh học nêu rằng tiêu chảy viêm (tức là tiêu chảy phân nước hoặc phân máu) được đặc trưng bởi tổn thương tế bào hấp thu ở ruột (enterocyte), teo nhung mao và phì đại hốc Lieberkühn. Quá trình diễn tiến của tiêu chảy ở bệnh nhân nhiễm trùng được trình bày trong phần này.

Phần Yếu tố nguy cơ thảo luận các nguyên nhân gây tiêu chảy khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như nơi cư trú, tiền sử du lịch, đi nhà trẻ, hoặc ăn phải thực phẩm không an toàn.

Phần Phân loại định nghĩa các dạng tiêu chảy khác nhau tùy theo thời gian, nguyên nhân và triệu chứng. Phân loại tiêu chảy cấp ở khách du lịch cũng được trình bày trong phần này.

Phần Biểu hiện lâm sàng mô tả tầm quan trọng của đánh giá lâm sàng ban đầu trong chẩn đoán tiêu chảy. Các đặc điểm lâm sàng khác nhau của bệnh nhân với các mức độ mất nước khác nhau cũng được giải thích trong phần này.

Phần Tiền sử nhấn mạnh nhu cầu xác định thời điểm khởi phát đi tiêu, đặc điểm phân, và các triệu chứng giảm thể tích tuần hoàn trong đánh giá tiêu chảy.

Đánh giá tình trạng cấp nước, dấu hiệu sinh tồn và các dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn nên là trọng tâm của khám thực thể và được thảo luận chi tiết trong phần Khám thực thể.

Phần Sàng lọc xác định các tình trạng cần được xem xét ở bệnh nhân đến khám vì tiêu chảy cấp.

Các thảo luận về xét nghiệm phân và soi kính hiển vi, xét nghiệm chẩn đoán phân tử, cấy phân và kháng sinh đồ, cấy máu, sinh thiết và các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu trong đánh giá tiêu chảy được trình bày trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.

Các tình trạng khác cần được loại trừ trong chẩn đoán tiêu chảy được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Phần Đánh giá thảo luận toàn diện về các biểu hiện lâm sàng của tiêu chảy nhiễm trùng, có thể hỗ trợ ra quyết định lâm sàng trong quản lý bệnh; các chỉ định hội chẩn chuyên khoa hoặc nhập viện cũng có trong phần này.

Các nguyên tắc điều trị chung của tiêu chảy do nhiễm trùng được trình bày trong phần Nguyên tắc điều trị.

Phần Điều trị bằng thuốc thảo luận chi tiết về điều trị triệu chứng và điều trị kháng sinh đặc hiệu theo tác nhân gây bệnh của tiêu chảy nhiễm trùng cũng như thời gian điều trị.

Phần Điều trị không dùng thuốc liệt kê và thảo luận tầm quan trọng của liệu pháp bù nước đường uống và liệu pháp truyền tĩnh mạch (IV) trong quản lý tiêu chảy.

Phần Phòng ngừa bao gồm các biện pháp phòng bệnh tiêu chảy và cách giáo dục bệnh nhân về các biện pháp này.

Phần Theo dõi xác định các chỉ định tái khám ở bệnh nhân đã được điều trị tiêu chảy nhiễm trùng.