Cơn tăng huyết áp cấp cứu Tóm tắt về bệnh

Phân biệt lâm sàng giữa tăng huyết áp cấp cứu và tăng huyết áp nặng cấp tính chủ yếu dựa vào sự hiện diện của tổn thương cơ quan đích (TOD), hơn là mức huyết áp (BP), như đã đề cập ở phần Giới thiệu.

Ước tính có khoảng 1-2% người bệnh tăng huyết áp sẽ gặp cơn tăng huyết áp cấp cứu do huyết áp không được điều trị hoặc kiểm soát không đầy đủ. Phần Dịch tễ học bàn luận chi tiết về tỷ lệ hiện mắc của cơn tăng huyết áp cấp cứu.

Phần Sinh bệnh học nêu rằng tăng huyết áp mạn tính không được kiểm soát sẽ gây tổn thương nội mô lâu dài, đặc trưng bởi stress oxy hóa và giảm sản xuất nitric oxide. Quá trình phát triển những cơn tăng huyết áp cấp cứu ở người bệnh được trình bày trong phần này.

Phần Yếu tố nguy cơ giải thích các tình trạng có thể dẫn đến cơn tăng huyết áp cấp.

Phần Biểu hiện lâm sàng mô tả các đặc điểm lâm sàng có thể xuất hiện ở người bệnh được chẩn đoán mắc cơn tăng huyết áp cấp cứu.

Phần Tiền sử trình bày các thông tin cần thiết khi đánh giá người bệnh tăng huyết áp nặng cấp tính và phần Khám thực thể giải thích tầm quan trọng của đo huyết áp đúng và các thăm khám liên quan khác.

Phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán trình bày nội dung về xét nghiệm máu, bao gồm: công thức máu toàn bộ (CBC), creatinin, điện giải và các xét nghiệm khác trong đánh giá cơn tăng huyết áp cấp cứu.

Phần Hình ảnh học liệt kê các xét nghiệm chẩn đoán như điện tâm đồ 12 chuyển đạo (ECG), X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính (CT) và siêu âm có thể thực hiện ở người bệnh nghi ngờ bị cơn tăng huyết áp cấp cứu.

Các bệnh nền có thể khởi phát hoặc xảy ra đồng thời với rối loạn chức năng cơ quan do tăng huyết áp trong cơn tăng huyết áp cấp cứu được liệt kê ở phần Chẩn đoán phân biệt.

Các nguyên tắc điều trị chung và mục tiêu điều trị trong cơn tăng huyết áp cấp cứu nằm ở phần Nguyên tắc điều trị.

Phần Điều trị bằng thuốc trình bày chi tiết về các thuốc hạ huyết áp ưu tiên tùy theo loại tăng huyết áp cấp cứu và tăng huyết áp nặng cấp tính.