Chẩn đoán phân biệt
Viêm khớp dạng thấp là một chẩn đoán phân biệt khả dĩ nhất với thoái hóa khớp. Các đặc điểm phân biệt của viêm khớp dạng thấp bao gồm cứng khớp buổi sáng kéo dài ≥60 phút, có sự hiện diện của yếu tố dạng thấp và/hoặc kháng thể kháng peptide vòng citrulline hóa (anti-CCP), tăng ESR và nồng độ protein phản ứng C (CRP).
Viêm khớp nhiễm trùng nên được loại trừ, nó được biểu hiện bởi nuôi cấy hoạt dịch dương tính. Viêm khớp huyết thanh âm tính như các bệnh viêm khớp ảnh hưởng đến >1 khớp, bao gồm viêm cột sống dính khớp và viêm khớp phản ứng (tiền sử nhiễm trùng gần đây, thường là nhiễm trùng đường tiết niệu, trước đó có đau khớp) cũng có thể được xem xét. Một dạng viêm khớp huyết thanh âm tính khác là viêm khớp vảy nến, trong đó bệnh nhân cũng có thể biểu hiện bệnh vảy nến, cũng nên được xem xét.
Các chẩn đoán phân biệt khác bao gồm bệnh lý khớp tinh thể như bệnh gout, nghi ngờ ở bệnh nhân có nồng độ acid uric huyết thanh tăng cao và có nốt tophi; và bệnh giả gút khi có tinh thể calci pyrophosphate trong phân tích dịch hoạt dịch.
Nếu đau đột ngột sau khi hoạt động gắng sức, có thể là tổn thương dây chằng.
Viêm khớp nhiễm trùng nên được loại trừ, nó được biểu hiện bởi nuôi cấy hoạt dịch dương tính. Viêm khớp huyết thanh âm tính như các bệnh viêm khớp ảnh hưởng đến >1 khớp, bao gồm viêm cột sống dính khớp và viêm khớp phản ứng (tiền sử nhiễm trùng gần đây, thường là nhiễm trùng đường tiết niệu, trước đó có đau khớp) cũng có thể được xem xét. Một dạng viêm khớp huyết thanh âm tính khác là viêm khớp vảy nến, trong đó bệnh nhân cũng có thể biểu hiện bệnh vảy nến, cũng nên được xem xét.
Các chẩn đoán phân biệt khác bao gồm bệnh lý khớp tinh thể như bệnh gout, nghi ngờ ở bệnh nhân có nồng độ acid uric huyết thanh tăng cao và có nốt tophi; và bệnh giả gút khi có tinh thể calci pyrophosphate trong phân tích dịch hoạt dịch.
Nếu đau đột ngột sau khi hoạt động gắng sức, có thể là tổn thương dây chằng.