Giám sát
Khó tiêu chức năng là bệnh có tính chất thuyên giảm và tái phát với các khoảng thời gian không triệu chứng xen kẽ với các đợt bùng phát, và không cần dùng thuốc liên tục sau khi các triệu chứng được loại trừ, trừ khi có tình trạng nền cần điều trị. Điều trị bằng PPI hoặc H2RA có thể được giảm dần xuống liều thấp nhất có hiệu quả và cuối cùng là ngừng thuốc sau khi có đáp ứng thuận lợi với điều trị ban đầu. Cân nhắc điều trị bằng thuốc kháng acid hoặc alginate khi cần. Kiểm tra tuân thủ điều trị và các tác dụng không mong muốn liên quan đến thuốc. Khuyên bệnh nhân tiếp tục tránh các yếu tố khởi phát đã biết của khó tiêu bao gồm hút thuốc, rượu, cà phê, sô cô la, thức ăn nhiều chất béo và thừa cân, và tuân thủ các thay đổi lối sống.
Theo dõi để phát hiện sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng báo động. Các thăm dò chuyên sâu đặc hiệu theo triệu chứng có thể được thực hiện ở bệnh nhân không đáp ứng điều trị; điều trị thích hợp cho bệnh nền. Ở bệnh nhân có triệu chứng PDS dai dẳng, nên đo tốc độ làm rỗng dạ dày, và nếu tốc độ chậm nhiều, cần chẩn đoán liệt dạ dày vô căn, đồng thời cân nhắc điều trị bằng thuốc tăng nhu động ruột. Cân nhắc chuyển đến chuyên gia dinh dưỡng để giải quyết các vấn đề ăn uống hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu căng thẳng hoặc vấn đề sức khỏe tâm thần góp phần vào tình trạng bệnh. Việc có sự tham gia sớm của chuyên gia dinh dưỡng trong quản lý bệnh nhân khó tiêu chức năng nặng hoặc kháng trị giúp tránh chế độ ăn kiêng quá khắt khe.
Chuyển khám bác sĩ chuyên khoa
Dyspepsia_Follow Up
Cần thăm dò chuyên khoa cho bệnh nhân có triệu chứng nặng hoặc báo động, bệnh nhân ≥60 tuổi (trẻ hơn ở các khu vực có tỷ lệ ung thư dạ dày cao), bệnh nhân không đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm và triệu chứng còn dai dẳng, nhằm xác nhận chẩn đoán và đánh giá thêm khả năng chẩn đoán thay thế. Cân nhắc chuyển đến chuyên gia để có ý kiến chuyên khoa và điều trị thay thế nếu không đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm.
Theo dõi để phát hiện sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng báo động. Các thăm dò chuyên sâu đặc hiệu theo triệu chứng có thể được thực hiện ở bệnh nhân không đáp ứng điều trị; điều trị thích hợp cho bệnh nền. Ở bệnh nhân có triệu chứng PDS dai dẳng, nên đo tốc độ làm rỗng dạ dày, và nếu tốc độ chậm nhiều, cần chẩn đoán liệt dạ dày vô căn, đồng thời cân nhắc điều trị bằng thuốc tăng nhu động ruột. Cân nhắc chuyển đến chuyên gia dinh dưỡng để giải quyết các vấn đề ăn uống hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu căng thẳng hoặc vấn đề sức khỏe tâm thần góp phần vào tình trạng bệnh. Việc có sự tham gia sớm của chuyên gia dinh dưỡng trong quản lý bệnh nhân khó tiêu chức năng nặng hoặc kháng trị giúp tránh chế độ ăn kiêng quá khắt khe.
Chuyển khám bác sĩ chuyên khoa
Dyspepsia_Follow UpCần thăm dò chuyên khoa cho bệnh nhân có triệu chứng nặng hoặc báo động, bệnh nhân ≥60 tuổi (trẻ hơn ở các khu vực có tỷ lệ ung thư dạ dày cao), bệnh nhân không đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm và triệu chứng còn dai dẳng, nhằm xác nhận chẩn đoán và đánh giá thêm khả năng chẩn đoán thay thế. Cân nhắc chuyển đến chuyên gia để có ý kiến chuyên khoa và điều trị thay thế nếu không đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm.