Tăng huyết áp trong thai kỳ Tóm tắt về bệnh

Tăng huyết áp trong thai kỳ được định nghĩa là huyết áp tâm thu (HATT) ≥140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) ≥90 mmHg, hoặc cả hai, dựa trên ít nhất hai lần đo cách nhau ≥4 giờ, như nêu trong phần Giới thiệu.

Tăng huyết áp là tình trạng y khoa xuất hiện thường gặp nhất trong thai kỳ. Bàn luận về tỷ lệ hiện mắc tăng huyết áp trong thai kỳ được trình bày trong phần Dịch tễ học.

Phần Sinh bệnh học trình bày tiền sản giật và sản giật có thể liên quan đến bất thường miễn dịch và tạo mạch trong nhau thai. Cơ chế dẫn đến tăng huyết áp trong thai kỳ cũng được nêu trong phần này.

Phần Yếu tố nguy cơ bàn về các tình trạng liên quan đến sự xuất hiện tiền sản giật và tiền sản giật trên nền tăng huyết áp ở thai phụ.

Các phân nhóm tăng huyết áp trong thai kỳ được liệt kê trong phần Phân loại.

Phần Tiền sử nhấn mạnh các yếu tố cốt lõi của bệnh sử cần được đánh giá ở thai phụ bị tăng huyết áp.

Tầm quan trọng của khám tiền sản để đánh giá huyết áp ở thai phụ bị nghi ngờ tăng huyết áp được trình bày trong phần Khám thực thể.

Phần Chẩn đoán & Tiêu chuẩn chẩn đoán bàn về chẩn đoán tiền sản giật (bao gồm tiền sản giật không điển hình và tiền sản giật sinh non) và liệt kê các phân nhóm cùng tiêu chuẩn chẩn đoán tiền sản giật. Các dấu hiệu lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán tiền sản giật nặng cũng được nêu trong phần này.

Các thảo luận về thăm dò đối với tăng huyết áp mạn và các đánh giá khác ở phụ nữ mang thai nghi ngờ tăng huyết áp có trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán.

Phần Hình ảnh học liệt kê các xét nghiệm chẩn đoán để đánh giá tăng huyết áp mạn ở thai phụ.

Các hội chứng lâm sàng khác có biểu hiện tương tự tiền sản giật và các nguyên nhân thứ phát của tăng huyết áp cần cân nhắc được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.

Theo dõi mẹ và thai khi tăng huyết áp mạn hoặc tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật và sản giật được giải thích trong phần Đánh giá. Chỉ định chấm dứt thai kỳ và thảo luận về tăng huyết áp hậu sản cũng được đề cập trong phần này.

Các nguyên tắc điều trị chung và mục tiêu điều trị ở thai phụ tăng huyết áp được trình bày trong phần Nguyên tắc điều trị.

Phần Điều trị bằng thuốc bàn luận chi tiết về các lựa chọn điều trị và chỉ định cho thai phụ tăng huyết áp. Xử trí tiền sản giật sinh non cũng được đề cập trong phần này.

Phần Điều trị không dùng thuốc bao gồm các nội dung cần giáo dục bệnh nhân và bàn luận về thay đổi lối sống ở thai phụ tăng huyết áp.

Phần Theo dõi nêu các chỉ định ngừng thuốc hạ huyết áp ở thai phụ đã được chẩn đoán tăng huyết áp.

Các bàn luận về tăng huyết áp hậu sản, bao gồm biến chứng tiềm ẩn, xử trí tăng huyết áp nhẹ và nặng trong thời kỳ cho con bú được trình bày trong phần Biến chứng.