Bệnh cơ tim phì đại Tóm tắt về thuốc

Cập nhật: 14 June 2024

Thuốc chẹn beta


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Propranolol  10-40 mg uống mỗi 6-8 giờ
Liều tối đa: 160 mg/ngày
Tác dụng không mong muốn
  • Thần kinh trung ương (mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, ác mộng); Tim mạch (nhịp tim chậm hoặc không đều, lạnh đầu chi, hội chứng Raynaud); Hô hấp (co thắt phế quản ở bệnh nhân nhạy cảm và cần thận trọng khi sử dụng thuốc chọn lọc beta1); Tiêu hóa (rối loạn tiêu hóa)
Hướng dẫn đặc biệt
  • Chống chỉ định trong trường hợp suy tim không kiểm soát được, sốc, rối loạn dẫn truyền hoặc nhịp tim, nhịp tim chậm, huyết áp thấp, các vấn đề nghiêm trọng về tuần hoàn máu, đái tháo đường, nhiễm toan chuyển hóa, nhịn ăn kéo dài, đau thắt ngực Prinzmetal, u tuyến thượng thận chưa được điều trị, tiền sử co thắt phế quản
  • Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng, block tim độ 1, trữ lượng tim kém, các vấn đề về tuần hoàn máu, cường giáp, suy thận hoặc suy gan, sử dụng đồng thời với thuốc gây mê và bệnh nhân đang dùng insulin
  • Thuốc chẹn beta có thể che giấu các triệu chứng của cường giáp và hạ đường huyết, và có thể làm trầm trọng thêm bệnh vảy nến
  • Bệnh nhân điều trị dài hạn không nên ngừng thuốc đột ngột; nên ngừng thuốc dần dần trong vòng 1-2 tuần.

Các thuốc tim mạch khác


Thuốc Liều dùng Lưu ý
Mavacamten Pha khởi đầu:
Bắt đầu 5 mg uống mỗi 24 giờ
Chỉnh liều sau mổi 4 tuần dựa trên đáp ứng

Pha duy trì:
2,5-15 mg uống mỗi 24 giờ
Chỉnh liều sau mỗi 12 tuần dựa trên đáp ứng
Tác dụng không mong muốn
  • Thần kinh trung ương (choáng váng); Tim mạch (giảm phân suất tống máu thất trái [LVEF], ngất)
  • Có thể gây suy tim do rối loạn chức năng tâm thu
Hướng dẫn đặc biệt
  • Đánh giá LVEF, chênh áp qua đường ra thất trái khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân khi bắt đầu hoặc điều chỉnh liều
    • Không bắt đầu điều trị ở bệnh nhân có LVEF <55%
    • Ngừng điều trị bất cứ lúc nào nếu LVEF <50% hoặc nếu tình trạng lâm sàng của bệnh nhân xấu đi
  • Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim
  • Chống chỉ định trong thai kỳ
  • Tránh sử dụng đồng thời với disopyramide kết hợp với verapamil hoặc diltiazem
    • Nếu bắt đầu sử dụng thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc nếu tăng liều thuốc ức chế co bóp cơ tim trong khi đang dùng mavacamten, cần theo dõi chặt chẽ LVEF cho đến khi đạt được liều ổn định và đạt đáp ứng lâm sàng
  • Tránh sử dụng đồng thời với các chất ức chế hoặc cảm ứng mạnh CYP2C19 và CYP3A4

Miễn trừ trách nhiệm

Tất cả liều dùng khuyến cáo áp dụng cho phụ nữ không mang thai và phụ nữ không cho con bú và người trưởng thành không lớn tuổi có chức năng gan & thận bình thường trừ khi được nêu rõ.

Không phải tất cả các sản phẩm đều có mặt trên thị trường hoặc được chấp thuận sử dụng ở mọi quốc gia.

Các sản phẩm liệt kê trong Tóm tắt về thuốc được dựa trên các chỉ định có trong thông tin sản phẩm đã phê duyệt tại địa phương.

Vui lòng tham khảo thông tin sản phẩm tại địa phương trong ấn bản MIMS có liên quan để biết thông tin kê toa cụ thể của mỗi quốc gia.